高熱是ICU患者發(fā)病率很高的病癥,它是患者身體在自身受到侵害時(shí)的一種自我保護(hù)性的反應(yīng)。醫(yī)用降溫毯降溫法屬于物理降溫措施,不論各種原因所致的高熱患者,冰毯均有著良好的亞低溫腦保護(hù)和物理降溫效果。當(dāng)體溫超過39℃時(shí),患者的身體會(huì)出現(xiàn)一些不良癥狀,如,呼吸急促、昏迷、基礎(chǔ)代謝率提升等,由此導(dǎo)致患者身體的各個(gè)器官功能出現(xiàn)病癥反應(yīng)。如果患者不能及時(shí)降溫,還可造成腦組織的損傷,因此,通過有效對(duì)治方式及時(shí)對(duì)患者實(shí)施降溫,是防控疾病的關(guān)鍵。
與傳統(tǒng)降溫相比,降溫毯不僅可自由調(diào)節(jié)溫度,讓患者體溫盡量恢復(fù)正常,且能在大腦耗氧量降低方面也有著良好的效果,能大限度的保護(hù)患者機(jī)體免受傷害,中樞性高熱患者傷殘率、病死率也能得到有效控制,給患者生存帶來希望,且能提高患者后期生活質(zhì)量。
常規(guī)臨床上降溫毯的使用方法:冰毯平鋪于患者肩部、腰背部,冰毯上鋪床單,將溫度傳感器置入患者腋窩。研究表明,將冰毯模式調(diào)整為體溫降溫模式時(shí),如患者體溫與預(yù)設(shè)體溫相差較遠(yuǎn),冰毯溫度將根據(jù)患者實(shí)際情況下降到4℃,拉大患者體溫和毯溫之間的溫差,讓血液循環(huán)速度逐漸放緩,短時(shí)間內(nèi)達(dá)到冷凝水積聚目的,由于人體背部和骶尾皮膚容易出現(xiàn)發(fā)紅,引起壓瘡。因此,在以上部位可將降溫毯模式調(diào)整為水溫控制模式,毯溫15℃-20℃為佳,患者體溫和毯溫之間溫差不宜過大,以免患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心率增加或其他并發(fā)癥,使用水溫控制模式時(shí),護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者體溫變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察,以免患者出現(xiàn)低溫情況。
對(duì)于高熱患者的治療如果采用藥物,一般都會(huì)對(duì)身體造成一定的副作用,應(yīng)用物理降溫法則因避免了這種弊端,成為備受歡迎的降溫方法。降溫毯降溫主要通過控制水溫或體溫來調(diào)節(jié),進(jìn)入ICU的患者中大部分存在著體溫高熱的問題,及時(shí)降溫是ICU護(hù)理工作中的重要一環(huán)。
2024.7.29 ZG